Conclusione

Il finanziamento degli ospedali è un successo, ma il suo importante potenziale di miglioramento è solo parzialmente sfruttato. Manca un finanziamento uniforme e la trasparenza in materia di finanziamento è insufficiente. La concorrenza tra gli ospedali basata sulle prestazioni,  regolata e prevista dalla legge sull’assicurazione malattia, è minacciata. La causa risiede nella legislazione federale sul finanziamento ospedaliero che lascia troppo margine ai cantoni. Di conseguenza, la sua attuazione è lungi dall’essere uniforme. I cantoni cercano spesso di proteggere le loro istituzioni concedendo dei sussidi e aiutandoli ad investire. Sono soprattutto i molteplici ruoli dei cantoni a porre problemi, poiché si impedisce un’applicazione coerente della legislazione. Occorre dissociare rapidamente i loro ruoli: per poterlo fare, i cantoni dovrebbero abbandonare alcune delle loro competenze. Inoltre, bisogna combattere lo spirito di “campanilismo cantonale”: sono necessarie regole uniformi per instaurare un’efficiente concorrenza intercantonale basata sulle prestazioni. Questa condizione è indispensabile per creare condizioni identiche per gli ospedali pubblici, semiprivati e privati in tutti i cantoni. Infine, il finanziamento degli ospedali sarà un successo unicamente se la legislazione sarà applicata in maniera rigorosa e se si rinuncerà completamente alle sovvenzioni occulte.