# 2 / 2017
13.03.2017

Per un finanziamento ospedaliero efficiente

Uno studio di Comparis mette a confronto le regolamentazioni cantonali

Comparis ha voluto studiare le regolamentazioni più da vicino ed ha incaricato la società di consulenza Polynomics di esaminare e confrontare l’applicazione a livello cantonale. L’analisi realizzata concerne esclusivamente l’assicurazione di base e non integra le eventuali regolamentazioni dannose nel settore delle assicurazioni complementari. Gli ospedali devono disporre di margini di manovra affinché la concorrenza basata sulle prestazioni possa funzionare. A seguito dei vari ruoli che essi assumono in qualità di pianificatori ospedalieri, acquirenti di prestazioni, controllori delle tariffe e gestori di ospedali, i cantoni possono influire ampiamente nel campo delle cure mediche. Considerata questa situazione, lo studio si è interessato alle condizioni di regolamentazione nei cantoni. Tutte le istituzioni in Svizzera sono soggette alle stesse condizioni regolamentari indipendentemente dalla loro situazione e dalle condizioni di proprietà? Delle istanze regolamentari cantonali che perseguono innanzitutto degli obiettivi di politica regionale o che cercano di preservare degli impieghi a breve termine e, per farlo, intervengono nella concorrenza ospedaliera, devono attendersi una fornitura di cure inefficace e prezzi eccessivi. Così, una parte delle differenze cantonali a livello delle spese ospedaliere potrebbe spiegarsi con la qualità della regolamentazione cantonale. Gli attori dello studio hanno valutato l’intensità regolamentare nella sfera d’influenza dei cantoni, vale a dire nei settori relativi ai compiti sovrani, al finanziamento e alla proprietà, mediante 40 indicatori. Per fare un confronto tra cantoni, essi hanno valutato le diverse regolamentazioni dal punto di vista della concorrenza e le hanno riassunte sotto forma di un indice di regolamentazione.

Le regolamentazioni ospedaliere più favorevoli alla concorrenza sono quelle dei cantoni di Svitto e di Zurigo. Il Canton Svitto non possiede più nessun ospedale, non fornisce prestazioni di utilità pubblica e non interviene nella concorrenza, mentre il Canton Zurigo si distingue per il suo comportamento rigido e conforme alla legislazione federale del finanziamento ospedaliero. Dall’altro lato di questo confronto si possono citare i cantoni di San Gallo, Ginevra e Appenzello Interno, che perseguono maggiormente gli obiettivi di politica regionale e accordano grande importanza alla promozione di un approvvigionamento ospedaliero basato sulla concorrenza e a prezzi ragionevoli.

Grafico 4

La classifica di Comparis valuta le regolamentazioni cantonali sulla base di 40 indicatori.