La burocrazia mette a rischio il nostro sistema sanitario

L'elevata densità normativa indebolisce inoltre la capacità di innovazione del sistema. Ciò è dimostrato in modo esemplare dalle moderate innovazioni di processo che si manifestano nell'ambito della trasformazione digitale. Prescrizioni rigide e processi complessi rendono difficile l'introduzione di nuovi metodi di trattamento e di soluzioni digitali. Proprio queste innovazioni sono però decisive per rendere le cure più efficienti nel lungo termine e garantire un'elevata qualità con risorse di personale limitate.

Dall'introduzione della Legge sull'assicurazione malattie (LAMal), la regolamentazione è notevolmente aumentata. Le basi legali sono state ampliate di quasi tre volte e gli oneri amministrativi sono cresciuti a tutti i livelli. La conseguenza: una parte sempre maggiore dell'orario di lavoro del personale medico-sanitario viene dedicata alla documentazione e alla burocrazia anziché alla cura dei pazienti.

Questo sviluppo è particolarmente problematico alla luce della crescente carenza di personale qualificato. In un momento in cui ogni professionista qualificato è urgentemente necessario, i compiti amministrativi assorbono risorse preziose. Al contempo, l'attrattività delle professioni sanitarie diminuisce quando l'attenzione si sposta dall'attività medica agli obblighi amministrativi.

I tentativi di riforma intrapresi finora hanno spesso puntato su un aumento della regolamentazione per contenere i costi o garantire la qualità. L’esperienza dimostra però che questo approccio si è rivelato per lo più fallimentare. Un maggior numero di norme non porta a risultati migliori, ma aumenta l’onere amministrativo, crea nuovi disincentivi e non risolve le sfide di fondo.

È necessario tornare ad applicare i principi originari della LAMal: concorrenza regolamentata, responsabilità decentralizzata e chiari incentivi per processi di cura efficienti. Una concorrenza funzionante in materia di prestazioni può limitare i costi in modo più efficace rispetto a un controllo centralizzato. A tal fine, occorre semplificare il quadro normativo e ampliare il margine di manovra degli attori. L’eliminazione della burocrazia superflua non solo aumenterebbe l’efficienza, ma incrementerebbe anche la motivazione del personale specializzato e migliorerebbe la qualità dell’assistenza. Allo stesso tempo, le risorse potrebbero essere impiegate in modo più mirato là dove generano il massimo beneficio: presso i pazienti.

Esistono punti di partenza concreti per la riduzione degli oneri amministrativi, in particolare per quanto riguarda i partner tariffali, le procedure di autorizzazione, gli obblighi di documentazione e i processi di segnalazione. In questi ambiti, le semplificazioni possono avere un effetto a breve termine.