Le monopole de la caisse-maladie unique : une idée qui a un coût élevé

L’initiative populaire « Pour une caisse publique d’assurance-maladie » demande l’instauration d’une caisse unique publique. Ses auteurs espèrent que ce monopole réduira les coûts de gestion administrative et qu’il entraînera une baisse des primes pour les assurés. Ils se sont fondés sur l’exemple d’institutions telles que la SUVA ou l’assurance-invalidité (AI). Un examen détaillé montre cependant que ces assurances ne sont pas tellement plus avantageuses que des prestataires privés. De plus, on ne peut pas comparer ce marché avec celui de l’assurance-maladie. En tout état de cause, le potentiel d’économie du côté des coûts administratifs est très limité. Un monopole aurait en outre pour effet de supprimer la liberté de choix des patients : un patient qui ne serait pas satisfait des prestations de la caisse en situation de monopole ne pourrait pas changer de caisse. À cela s’ajoute que l’absence de pression concurrentielle sonne le glas du potentiel d’innovation.